So geht es nach der Reha für Sie weiter

Mit dem Ende der Reha ist die Behandlung für die meisten Patienten vorerst abgeschlossen. Um zu klären, ob sie nach der Zeit bei uns noch weitere Unterstützung benötigen, prüfen wir schon während Ihres Aufenthalts, wie erfolgreich Ihre Behandlung war. Dazu bewerten wir:

• In welchem Umfang wurden die Rehabilitationsziele erfüllt?
• Sind weitere Behandlungen erforderlich?
• Können Sie Ihren Lebensstil dauerhaft anpassen?

Bei Bedarf plant unser Team des Entlassmanagements Ihre Anschlussversorgung und leitet alle notwendigen Schritte ein. Das Team besteht aus Ärzten, Pflegern und Mitarbeitern des Klinik-Sozialdiensts. Wir binden Sie jederzeit in alle Entscheidungen mit ein.

Das Entlassmanagement unterstützt Sie u.a. bei:

• der Organisation anschließender medizinischer und pflegerischer Versorgung
• der Planung weiterer Reha-Maßnahmen
• der Terminfindung mit niedergelassenen Ärzten, Therapeuten, Pflegediensten und Selbsthilfegruppen
• Anträgen auf Leistungen der Kranken- und Pflegekasse

Am Abreisetag frühstücken Sie noch einmal in Ruhe und räumen Ihr Zimmer bis spätestens 9 Uhr.

Bitte klären Sie frühzeitig, ob Sie von Ihren Angehörigen oder durch einen Transportdienst abgeholt werden. Falls wir einen Transportdienst für Sie organisieren sollen, teilen Sie uns das möglichst bis zur Halbzeitvisite mit, damit wir dies rechtzeitig für Sie planen können.

In den Tagen vor Ihrer Entlassung findet ein Abschlussgespräch mit Ihrem behandelnden Arzt statt. Er bespricht mit Ihnen die Rehabilitationsergebnisse in Bezug auf das Rehabilitationsziel und klärt mit Ihnen alle weiteren Fragen rund um Ihre häusliche Situation sowie die eventuell notwendige Weiterbehandlung.

Vor Ihrer Abreise erhalten Sie Ihren Entlassbrief. Er hat diese Funktionen:

• Informationsweitergabe an Sie, an Arztpraxen und die Versicherungsträger sowie Vernetzung der Beteiligten
• Gutachten über die festgestellten gesundheitlichen Einschränkungen und deren Auswirkungen auf Alltag und Beruf
• Erhebung von Basisdaten für Statistiken über die Rehabilitation

Ärztliche Verordnungen

Damit Sie auch nach Ihrer Entlassung medizinisch versorgt bleiben, kann Ihnen Ihr behandelnder Arzt in begrenztem Umfang Medikamente, Heil- und Hilfsmittel, Soziotherapie oder häusliche Krankenverpflegung verordnen sowie Arbeitsunfähigkeit bescheinigen.

Sozialberatung

Bereits während Ihrer Reha klären unsere Mitarbeiter des Sozialdiensts, wie es nach Ihrer Entlassung weitergeht. Der Sozialdienst arbeitet eng mit unseren Ärzten und mit Experten außerhalb des Reha-Zentrums Spreewald zusammen. Dazu gehören Berater von Rentenversicherung und Krankenkassen.

Der Sozialdienst unterstützt und berät Sie zu Themen wie:

• berufliche Wiedereingliederung
• Antragstellung nach dem SGB IX (Schwerbehindertenrecht)
• Leistungen der Pflegeversicherung
• Organisation weiterer Versorgung, wie Heimaufenthalt, betreutes Wohnen, Übergang- oder Kurzzeitpflege, Sozialstation, Hilfsmittelversorgung, Einleitung der häuslichen Versorgung
• Anträge von Eilbetreuungen beim zuständigen Amts- und Betreuungsgericht